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外阴基底细胞癌为不常见的外阴恶性肿瘤，约占外阴恶性肿瘤的2.0% -13 % 。本癌以绝经后的妇女为常见，平均年龄58岁-59岁。中山医科大学肿瘤医院28年间(1964-1992)妇科门诊登记的外阴恶性肿瘤中，基底细胞癌占1.3%。
病因
外阴基底细胞癌的真正病因不明。有报道可能与局部放射治疗有关。但其他部位的基底细胞癌，如头面部的基底细胞癌可能与日光有关。但这仍不能完全解释全部外阴基底细胞癌的病因。
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尿道旁腺癌非常罕见，发生于外阴前庭的尿道开口周围的尿道旁腺。
临床表现
阴道镜，早期症状为排尿困难，尿道出血和尿道口出现结节状或红色的出血性肿物。当瘤灶增大时，可阻塞尿道或向外阴前庭、阴道口扩展，出现明显的溃疡、出血性的肿块，伴有疼痛和可能出现覆股沟、盆腔淋巴结的转移。
诊断
临床表现的症状和体征，可初步做出诊断，经行尿道口肿物活检为腺癌时，可确诊。
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病灶体现为外阴部隆起边界清晰的白色？显菇状斑块。但本病海内较稀有，呈透明空泡状。重要症状为固执性的外阴搔痒和部分疼痛或烧灼感。染色质细而疏散，此细胞大。
最近，并以为本症可开展为浸润癌。有一例派杰氏病。用PAS染色呈阳性。可扩大至表皮全层、表皮附件（毛囊、汗腺、皮脂腺）。切除正常皮肤应距病灶，病灶的实践大小要比肉眼见到的白色斑块更普遍。本病可多中央发作，揭除崩皮后显露鲜白色细颗粒的靡烂面。有些核呈折迭。对单发病灶者可行病灶普遍切除，每53例外阴浸润癌中。尤其在钉脚内可见单个或小群疏散的派杰氏细胞。派杰氏细胞进一步增殖。
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外阴鳞状细胞表皮内肿瘤是指肿瘤局限于表皮内，未发生向周围间质浸润，不发生转移。
自1922年首次报道外阴鳞状细胞原位癌以来，一直缺乏统一的诊断标准，同一病变分用几种病名。1972年国际妇科病理学会推荐用外阴表皮内肿瘤代替传统的泪淆命名—鲍文氏病、Querat红斑瘤、单纯癌、严重非典型增生营养不良和鳞状细胞原位癌等。
发病率
由于目前对无症状的外阴表皮内肿瘤患者无筛选的手段和未建立规范化的诊断标准，因此无法提供准确的发病率阳。近十多年来外阴表皮内肿瘤患者有牛轻化的趋向，常见年龄在28-35岁间。
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外阴原发性恶性肿瘤占女性全身性恶性肿瘤的1%，占女性生殖道恶性肿瘤的3% -5%。外阴恶性肿瘤包括来自表皮的癌:外阴鳞状细胞癌、基底细胞癌、派杰氏病、汗腺癌、恶性黑色素瘤，来自特殊腺体的腺癌:前庭大腺癌、尿道旁腺癌，来自表皮下软组织的肉瘤:纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤和淋巴肉瘤等。外阴各类恶性肿瘤中，以鳞状细胞癌最常见，占外阴恶性肿瘤的80%以上和占妇科恶性肿瘤的3.5%。外阴恶性肿瘤的恶性程度以恶性黑色素瘤和肉瘤较高，腺癌和鳞癌次之，基层细胞癌罕见转移，恶性度较低。外阴恶性肿瘤好发于绝经后的妇女，但约有40%发生在40岁以下的妇女。
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外阴硬化苔癖型营养不良是外阴白色病变最常见的一 种，但很少出现非典型增生，故继发癌变亦少见。以往此病曾被称为萎缩性外阴炎、萎缩性粘膜白斑病等。
病因
据近10多年来的研究可能与自身免疫有关。患本病者常合并有胃酸缺乏、胃壁细胞的抗体阳性、糖尿病、甲状腺炎和恶性贫血等。有75%的外阴硬化苔癖型营养不良患者至少有一种自身免疫抗体和20%有自身免疫疾病。 此病有家庭史者被证明与人白细胞抗原的遗传有关。研究提示此病胃酸缺乏可能是由于血中的尿抑胃素不正常所致。过量的尿抑胃素抑制胃盐酸的形成，同时剌激产生皮肤生长因子，且伴随着血中神经递质的水平升高，继而引起外阴癌痒，但过高浓度的会导致皮肤萎缩性改变。这种情况可以解释外阴皮肤的增生、萎缩或两者混合的临床表现。
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1976年国内外阴病研究会抉择将外阴皮肤、粘膜变自或变红、增厚或变薄的病变均统称为“慢性外阴养分不良“。而非一独立的疾病阴道镜，才作为癌后期病变，实践上，据材料统计本症的癌变率约为42％。依其组织病理的不同，此类病变常继发于外阴的慢性剌激和炎症。
而分为下述三品种型，一切的外阴红色病变，只要当其上皮发作非典范性增生时，好发于40~60岁。外阴红色病变是指由各种不同起因引起外阴皮肤养分阻碍而发作的表皮组织成长杂乱和真皮组织的变性，外阴白斑只是外阴红色病变的一种体现。早年称此病为“外阴白斑“。

外阴癌前病变是指外阴上皮非典型增生，亦称外阴上皮性囊肿病变。此病变多见于绝经后的妇女，但近年来年轻妇女也逐渐增多。很多外阴疾患均可以引起外阴非典型增生，但有些不典型增生可以自然消失，而有些可发展为原位癌或浸润癌。根据细胞非典型增生的不同程度，外阴非典型增生可分为三级: I级指非典型增生仅占上皮层的下1/3， II级指非典型增生占上皮层的下2/3， ill级指非典型增生超过上皮层的2/3或占全层，亦可称之为原位癌。
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尿道或尿道下息室是袋状突起，通过小开口与尿道相通。任何年龄均可发病。
病因
尿道旁组织有较多的腺体和导管。这些导管多数开口于尿道远端的2/3段。多数腺体覆盖着柱状细胞，具分泌功能。尿道息室常起源于这些结构的组织。导管任何部位的阻塞都可导致滞留性囊肿的形成。当柱留囊肿感染、形成脓肿，向尿道溃破时，尿液和脓液聚集使囊肿更加扩大，而成为临床上的尿道理室。此外，中肾管或副中肾管囊肿感染后向尿道溃破形成尿道慧、室和先天性尿道慧、室亦有可能。
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前庭大腺囊肿是因前庭大腺管墙塞而腺体持续分泌而形成。多数囊肿为腺管主导管受堵塞，故病变多为单发。如腺管的墙塞是小导管或导管系统的腺泡，可发生多发性囊肿。
前庭大腺管堵塞的原因，对已婚妇女多认为是感染的结果。感染可致导管炎症性粘连而堵塞。淋球菌可能是最常见的细菌，尤其是病变为双侧性者，在阴道镜下观察极为明显。未婚妇女的前庭大腺囊肿，如无感染或损伤的病史，可能是由腺管的狭窄或闭锁所致。有人认为粘稠或浓缩的前庭大腺液，亦可能造成腺导管的暂时堵塞。任何原因的机械性损伤都有可能破坏前庭大腺导管的连续性，引起导管的粘连或癫痕组织收缩，而致堵塞。会阴侧切缝合伤口愈合欠佳亦可能出现前庭大腺囊肿。
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