精子分析仪,乳腺诊断仪,阴道镜相关新闻

乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。

由于乳腺不是人体生命活动的重要脏器，原位乳腺癌从理论而言并不致命，可以通过手术切除方法达到治愈。但因为乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞连接松散，癌细胞很容易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身， 形成早期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全 身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性疾病。
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化学治疗时，烷类化合物如苯丁酸氮齐、环磷酸胺对精原细胞有抗有丝分裂作用和类放射效应。抗肿瘤药物如长春新碱、长春花碱能阻断中期细胞分裂。长时间药物性治疗可出现无精子症，而无精子症的出现时间取决于剂量、疗程、次数与药物种类，也取决于治疗前的生育情况。通过精子分析仪观察发现，药物治疗在20%-40%何杰金病患者常先始发弱精症。50%的生殖细胞瘤患者有始发的精子计数减低。90%可持续2-12年无精子或少精子症。某些抗生素呋喃坦啶、庆大霉素可又发生精停滞在精母细胞水平。精子生成的恢复难以预测，可能出现完成治疗后的30个月。

乳房湿疹是指发生于乳房部位的，多种因素引起的具有明显 渗出倾向的皮肤过敏性炎症反应。中医称之为"乳头风"。
乳房湿疹一般多发于哺乳期，常对称发生，皮彦主要发生在乳头、乳晕及周围，急性期常可出现群集的小丘彦、痛彦或小水后，基底潮红，水殖可破溃，有点状渗出，并可相互融合而成廉 烂面，结捕后可出现脱屑等改变;至亚急性期和慢性期，皮肤表 面可出现肥厚、粗糙及脱屑改变，乳头可有较裂，且伴有色素沉 着，自觉皮损部痛痒剧烈，以夜间为重，伴有乳头较裂者可有疼 痛。湿痊样乳癌则常于非哺乳期发病，以单侧发病者为多，早期 病变主要侵及乳头乳晕部皮肤，在起病之初，常表现为乳头奇痒 或轻度灼痛，继之出现乳头乳晕皮肤发红，轻度廉烂，表面常有 黄褐色或灰色的鳞屑状摘皮附着，病变区域皮肤粗糙，增厚而坚 硬，与周围分界清楚，以后还可发生患侧乳头凹陷或廉烂腐蚀， 或于乳房内可触及质硬之肿块。两者的鉴别要点是乳房湿痊双侧 发生，病变区质软，与周围边界不清，乳头不发生变形，乳房内 无肿块;而湿彦样乳癌则常单侧发生，病变区质硬，与周围边界 清楚，后期乳头可发生凹陷甚至消失，乳房内可触及肿块。临床 除体格橙查外，还可通过红外乳腺诊断仪、脱落细胞学检查及病理检查等辅助手段以明确诊断。治疗上，乳房湿彦常可通过内服抗组织 肢药物及桂风除湿的中药、外用各种湿痊膏而奏效;湿彦样乳癌 用上述治疗则无效，→经确诊则需行手术治疗，在早期尚无乳房 肿块时，可行患侧乳房单纯切除术，如已有乳房肿块则需行乳癌 根治术。
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乳房外伤性脂肪坏死是由于外伤引起的乳房部脂肪组织的坏死，好发于中老年妇女，尤其是乳房肥大者。
乳房外伤性脂肪坏死与乳腺癌均可见到元痛性乳房肿块，而且两者的肿块均可表现为质地坚硬而固定，并可与皮肤发生粘连，特别是在脂肪坏死的肿块出现之初，亦可一度表现为肿块逐 渐增大，因此，临床常易将乳房的外伤性脂肪坏死误诊为乳腺癌。

临床鉴别要点为:①追问有否乳房外伤史。②观察乳房局部皮肤有否痕斑，或追问是否曾有局部按斑。③外伤史不明确者， 可随时到医院通过乳腺诊断仪随访观察。在随访观察的过程中，如果发现肿块在一度增大后 又有缩小，有些甚至逐渐吸收而肿块消失，则为乳房外伤后脂肪 坏死;如果发现肿块呈进行性增大，则考虑为乳腺癌。④对于外 伤史不明确的中老年女性，特别是具有一个或几个乳腺癌高危因 素，而症状体征酷似乳腺癌者，宁愿比较早地行切开活检，以免 发生误诊而延误治疗时机。

Alex1991在丹麦召开的国际环境与健康会议上报导：急性酒精中毒：饮酒达每千克体重1.5克时，在饮酒后10-16小时，血浆睾酮水平下降25%左右。慢性酒精中毒：血浆睾酮水平也同样下降，但很少低于正常范围，睾酮水平的下降与饮酒的多少、持续时间以及肝损伤有关。即使偶尔饮用一次烈性久，也会使睾酮水平下降，24小时方可恢复。

世界卫生组织1987年将饮酒与未饮酒的不育夫妻作比较：饮酒者精子缺乏为9.6%，精液异常51.6%；非饮酒者为7.2%及46.4%。

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传统的西医治疗通常乳腺诊断仪检查确诊后，根据不同的病情就行治疗，但是西医的治疗可以缓解短暂的病情，对根除病根没有太好的方法，下面介绍中医的治疗有显著的特色和疗效
中医治疗乳腺导管扩张综合征，内治可以调整人体脏腑气血功能;外治可以直接施治于病变部位，特别是用传统的挂线法或 切开法治疗瘦管期病变，创伤小、痛苦少、效果好，患者较易接 受。
(1)内治:宜疏肝解郁，活血散结为法，药用柴胡12g，郁 金12g，香附9g，当归12g，赤苟12g，生山植30g，丹参15g，炮 山甲12g，生萤米15g，虎杖15g，蚤休15g，白花蛇舌草30g。溢 液期宜加收敛止血或利湿之药，如仙鹤草30g，茜草炭15g，或 泽泻15g，夜苓12g;肿块期宜加活血化痕、消块散结之药，如 我术15g，桃仁12g;伴有明显红肿热痛感染表现者，宜加清热 解毒之药，如蒲公英30g，半枝莲l元。瘦管期以外治为主。
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一般将乳腺导管扩张综合征分为三个阶段:即溢液期、肿块期及瘦管期。其总的治疗原则为:在溢液期宜积极寻找溢液原因，并于对症处理。肿块期宜予中药行气活血、消块散结;或在肿块不伴有严重感染、且肿块不很大时，经抗炎治疗1 - 2周后，行肿块切除术;或当肿块较大，累及大部乳房时，行乳房单纯切除术;肿块与乳腺癌难于鉴别时，宜先行红外乳腺诊断仪辅助检查，或术中行冰冻切片检查以明确诊断后，再行肿块切除或乳房根治术，避免因假阳性或假阴性诊断而造成不必要的手术创伤或漏诊。瘦管期治疗比较复杂，采用中医手术疗法，手术创伤小，痛苦少，疗效好，具有一定的优势。
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研究者通过精子分析仪观察120例吸烟1年以上和50例不吸烟者，发现精液中异常精子的比率与每天吸烟量有关：每天吸31支以上者，产生精子形态异常的危险率几乎成倍增加；吸烟史10年以上吸烟史较短者相比，精液质量显著不同，畸形率显著增高。

英国著名医学杂志介绍：吸烟者的精子数量较不吸烟者减少10%左右。每天吸烟量越多，吸烟史越长，畸形精子发生率越高，精子数目减少，活动力也降低，丈夫吸烟还可以使胎儿死亡率升高。Evans对43例吸烟者和43例不吸烟者的精子形态观察，不吸烟者正常精子为57.7%+-1.8%；吸烟者为52.9%+-1.47%。在精子头、体、尾三种畸形中，以双头畸形精子多见。学者指出，每日吸1-10支及11-20支的吸烟者之间有5%差别。每日吸21-30支，精子畸形率即显著增高，但与每日吸31支以上者差别不大。重度吸烟，吸烟史长者其精子畸形率显著增高。说明尼古丁抗生育效应，导致不育症。

乳腺导管扩张综合征主要与乳腺癌相鉴别。由于两者在肿块期都可有乳房肿块，逐渐增大，与皮肤粘连，出现情皮征，伴同 侧腋窝淋巴结肿大等特征，故临床常常难以鉴别。其鉴别要点为:

(1)病史:乳腺导管扩张综合征好发于20 - 40岁的非哺乳 期女性，常伴有先天性乳头凹陷;肿块常突然出现，偶有痛感， 经抗炎治疗后肿块常可略有缩小;可反复发作，病程可长达数月 或数年，预后好。而乳腺癌则好发于中老年女性，元明显的先天 性乳头凹陷史;肿块出现及增长不及前者那样快，元痛感，抗炎 治疗无效;一出现便呈进行性发展，如不经治疗，不会自行缓 解，且很快可发生远处转移而预后不良。
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(1)本病多发于非哺乳期20 - 40岁的女子。发病以一侧乳 晕部较为多见，亦有双侧同时发病者。常伴有乳头凹陷史，在凹 陷的乳头内可有带臭味的豆腐渣样物质分泌。有些患者伴有乳头 浆液性或血性溢液。
(2)乳晕旁肿块，常可突然出现，肿块形态不规则，质地硬 韧，边界欠清，可与皮肤发生粘连。肿块局部可出现疼痛，皮色 微红，约7 -10天成服，溃后服液带有臭味，久不收口，或愈合 后又复发，化服时有发热头痛等全身症状。同侧腋窝可伴有肿大 的淋巴结，有触痛。
(3)病情反复发作，至后期肿块破溃后久不收口，形成乳 漏，其特征是用球头银丝从创口中探入，可从乳头中穿出。
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