AIEX提出男性非吸烟者的总睾酮和游离睾酮均较吸烟者为高。有生育力吸烟者较非吸烟者的精子密度、活力和形态学均低，无生育力的吸烟者的精子数量少。尼古丁影响生精细胞，抑制性激素分泌和杀伤精子，从而导致精子畸形和数量减少。

吸烟>20支/天，对精子密度（精子总数）、活力（活动精子百分率和前向运动级别）均有明显影响，对异常精子无明显影响。Briggs等1973提出大量吸烟对精子的影像是由于其血浆中睾酮水平下降引起。Klaiber等1998认为：雌二醇明显高于非吸烟者，病认为E2水平升高可使促卵泡激素下降，抑制睾酮的生物合成影响精子生成。E2与精子计数明显相关，戒烟后E2水平恢复正常。Briggs等认为尼古丁等可直接影响精子生成，吸烟还可以使阴茎动脉收缩，睾丸和附睾血液动力学改变，阻碍精子的发生和成熟。戒烟或减少吸烟量半年后，可看到改变，精子计数和活力均有上升趋势。吸烟可影响生精细胞发育，通过精子分析仪对每天吸烟的数量和吸烟的年限的不同人群做了详细的分析和统计如下：每天吸烟30支，精子活率为49%（51%）；吸烟壁非吸烟者受孕率下降1/2；<20支/天，精子不穿卵率50%，31支/天，精子畸形率成倍增加。10年以上吸烟史，精子畸形率显著增加。英国学者指出：每天吸烟越多或吸烟史越长，精子畸形率越高，正常精子数量减少，活动力也降低，丈夫吸烟可致胎儿死亡率升高。